Jak správně přetahovat předkožku u dětí
„Již u miminek je vhodné opatrně předkožku při mytí stahovat, kam až lze, ale ne silou. Předkožka se od žaludu uvolňuje pomalu, často i v průběhu řady let, jak se mezi ní a žaludem hromadí smegma,“ vysvětluje lékař s tím, že mytí je pro tuto činnost ideální situace.
Archiv
Co dělat když nejde přetáhnout předkožka u dětí
Zúžení předkožky lze vyřešit metodou strečinku, tedy natahování zúženého místa v teplé vodě s heřmánkem. Pokud je potřeba, lékař může předepsat i mast na fimózu, s obsahem kortikosteroidů a po dobu 1-2 měsíců se kombinuje s metodou strečinku.
Archiv
Jak často přetahovat předkožku
Je zbytečné do 3 let předkožku zkoušet přetahovat. Stačí občas sledovat, jak chlapeček močí a jestli je proud moči přiměřený. Předčasné pokusy o násilné přetahování způsobují bolest a mohou vést ke komplikacím. Násilné přetažení předkožky může způsobit její zaseknutí za hranou žaludu.
Archiv
Jak správně přetáhnout předkožku
Někteří odborníci doporučují přetahovat předkožku při koupání. Není to však pravidlem. Předkožkový vak se lehce odlupuje, po přetažení je tedy vhodné omýt žalud vlažnou vodou. Důležité však je přetahovat opravdu jemně, nikdy ne silou, aby nedošlo k natržení předkožky.
Archiv
Kdy začít přetahovat předkožku u dětí
Téměř všichni chlapci se narodí s předkožkou, kterou nelze přetáhnout přes žalud, ale postupně s tím, jak chlapci rostou, se předkožka odděluje od glandu, až ji lze přetáhnout. K tomu dochází naprosto běžně mezi druhým a šestým rokem života.
Jak se pozná obřízka
BXO způsobuje ztrátu elasticity kůže předkožky, což zpočátku vede k jejímu obtížnému přetažení, později není přetažení vůbec možné. Pro onemocnění je typické bělošedé zbarvení kůže, někdy uváděné jako „porcelánově bílé“ a zkušený chirurg jej odhalí pouhým pohledem. V případě podezření je vhodný histologický posudek.
Kdy začít přetahovat předkožku
Nechirurgická (konzervativní) léčba
Předkožka by pak měla být pružnější. Přibližně od třetího týdne léčby mohou rodiče (v případě malých chlapců) nebo pacient sám (v případě dospívajících a dospělých) začít jemně přetahovat dozadu přes žalud a postupně ji tak rozšiřovat.
Kdy řešit fimózu
Věk, kdy se uvolní, se liší případ od případu. U většiny chlapců fimóza sama vymizí přibližně ve třech letech. Přetrvává-li delší dobu, rodiče se nemusí obávat, pokud se nevyskytují žádné další problémy, jako je bolest nebo zánět.
Kdy se dělá u dětí obřízka
Kdy je nutná operace
Cirkumcize neboli obřízka (chirurgické odstranění části nebo celé předkožky) může být navržena, pokud selhaly ostatní způsoby léčby, ale může s sebou nést riziko jako je krvácení a infekce. Obvykle je proto doporučována jako krajní řešení, byť často může být tou nejlepší a jedinou možností léčby.
Čím mazat po obřízce
Pokud pokožka i svědí, aplikovala bych raději Canesten krém a omývala Jarishovým roztokem. Pokud nesvědí pokožka, volila bych jako první variantu Bepanthen Sensiderm mast, která velmi dobře zklidňuje a regeneruje pokožku i sliznice.
Jak uvolnit přilepenou předkožku
Od druhého dne po operaci se doporučují koupele ve vlažném roztoku výtažku z heřmánku nebo řepíku a po osušení aplikace masti (recept dostanete při odchodu z nemocnice). Do dohojení se doporučuje denně předkožku přetahovat směrem ke kořeni penisu, aby se zabránilo opětnému přilepení k žaludu penisu.
Jak bolí obřízka
Obřízka se hojí velmi dobře. Operace je prováděna v lokální anestezii, pacienta nebolí. Po operaci lze pacientovi první den podat Paralen proti bolesti, ale z naší zkušenosti ho většina pacientů vůbec nevyžaduje.
Kdy vypadnou stehy po obřízce
Při výkonu používáme vstřebatelná stehy, které do 14 dnů po výkonu samy vypadnou.
Jak povolit předkožku
Konzervativní léčbou, kterou vám může lékař nabídnout, je promazávání předkožky kortikoidní mastí (např. Dexamethazon mast nebo Triamcinolon krém). K uvolnění a roztažení zúžené předkožky dojde zhruba u osmdesáti procent léčených chlapů, přičemž ovšem po vysazení kortikosteroidů může dojít k návratu fimózy.
Co na popraskanou předkožku
Pokud pokožka i svědí, aplikovala bych raději Canesten krém a omývala Jarishovým roztokem. Pokud nesvědí pokožka, volila bych jako první variantu Bepanthen Sensiderm mast, která velmi dobře zklidňuje a regeneruje pokožku i sliznice.
Jak uvolnit zúženou předkožku
Kortikoidy. Konzervativní léčbou, kterou vám může lékař nabídnout, je promazávání předkožky kortikoidní mastí (např. Dexamethazon mast nebo Triamcinolon krém). K uvolnění a roztažení zúžené předkožky dojde zhruba u osmdesáti procent léčených chlapů, přičemž ovšem po vysazení kortikosteroidů může dojít k návratu fimózy.
Kdy zmizí předkožka
U většiny chlapců přirozená (fyziologická) fimóza zmizí mezi třetím a pátým rokem života, a nejpozději v pubertě vymizí u 99 % dospívajících. Ve vzácných případech se slepená předkožka do konce puberty neuvolní, nebo se uvolní jen částečně.
